Il dolore lombare è un motivo comune per visitare un medico. La causa del disagio in quest'area può essere una serie di malattie.
Cos'è la spondilite anchilosante, come evidenziato da un forte dolore nell'area sacrale, che si irradia alla gamba, quali studi vengono effettuati durante la diagnosi, le cause del dolore alle scapole inferiori e i metodi di trattamento più efficaci - nel materiale.
Mal di schiena lombare
L'insorgenza improvvisa di dolore acuto nella parte bassa della schiena è un evento abbastanza comune. Questo sintomo, caratteristico di molte condizioni patologiche, non è sempre causato da malattie della colonna vertebrale. Le manifestazioni e le cause del dolore possono variare.
Tipi di dolore
Dalla natura del dolore che si manifesta nella regione lombare, è possibile identificare la causa principale del disagio.
Forte
A partire dalla zona sacrale, il dolore intenso è localizzato nell'articolazione dell'anca. Il dolore si irradia lungo la gamba e si fa sentire nel piede. Sintomi simili si osservano nell'osteocondrosi con il rischio di intorpidimento degli arti.
Il meccanismo di sviluppo del dolore è la compressione del nervo sciatico. Il dolore peggiora quando si cammina velocemente, ci si piega o si tossisce. La compressione prolungata del muscolo gluteo porta alla sua atrofia.
Acuto
Il dolore acuto si manifesta all'improvviso. Sono insopportabili e molto intensi, spesso caratterizzati come "lombalgie". A seconda della causa, il dolore può essere scatenato dall’attività fisica. Accompagnato da rigidità dei movimenti (a volte è addirittura impossibile raddrizzarsi). Il minimo movimento intensifica i sintomi. Il dolore acuto può persistere fino a sei settimane.
Tirando e facendo male
Il dolore fastidioso e doloroso nella regione lombare è spesso dovuto a malattie come l'ernia, la protrusione e l'infiammazione del nervo sciatico.
Cronico
La causa del dolore costante nella parte bassa della schiena può essere ernie o protuberanze, accompagnate da alterazioni degenerative della colonna vertebrale. L'intensità di tali manifestazioni aumenta con l'esercizio fisico ed è una conseguenza dell'inattività fisica.
Mosso
Il verificarsi di tali sintomi è secondario. Le malattie del sistema genito-urinario, delle ovaie, della prostata e di altri organi interni sono accompagnate da sintomi dolorosi nella regione lombare.
Meccanico
Il dolore meccanico si verifica durante o immediatamente dopo l’attività fisica.
Irradiante
Tali dolori sono noiosi e dolorosi. Le sensazioni dolorose possono irradiarsi anche alla gamba (fino al piede).
Locale
Sono caratterizzati dalla comparsa di sensazioni spiacevoli in una certa zona della parte bassa della schiena.
Riflesso
Il dolore riferito è il dolore avvertito in una sede diversa rispetto al dolore reale.
Radicolare
La sindrome radicolare è una manifestazione nevralgica che può essere accompagnata da intorpidimento e sensazione di perdita di sensibilità.
Miofasciale
Tale dolore è accompagnato da spasmi muscolari e si intensifica quando si tocca il muscolo.
Cause
Le cause della lombalgia sono molto diverse e possono essere associate a condizioni patologiche sia della colonna vertebrale stessa che dei tessuti che la circondano.
Gli esperti hanno identificato le principali patologie che causano dolore nella parte bassa della schiena.
Spondilite anchilosante
Questa è una malattia sistemica accompagnata da infiammazione dei tessuti connettivi della colonna vertebrale. Con la spondilite, si verifica la fusione delle vertebre, a seguito della quale la loro attività motoria è limitata e si forma anchilosi (immobilità dell'articolazione). Come risultato dell'ossificazione dei legamenti paravertebrali, la colonna vertebrale diventa gradualmente un osso solido e rigido.
La condizione patologica è caratterizzata da sintomi crescenti:
- Innanzitutto, il dolore appare nella regione lombare, coprendo gradualmente nuove aree;
- i sintomi negativi ti disturbano occasionalmente, ma col tempo si trasformano in permanenti;
- la rigidità dei movimenti aumenta.
L'espressività dei segni si osserva di notte. Al mattino il dolore diventa insopportabile.
Osteocondrosi
Crescita, distruzione, sporgenza del tessuto cartilagineo causata da una violazione della loro nutrizione. Questa malattia provoca cambiamenti distruttivi nei dischi intervertebrali e provoca lo sviluppo dell'artrosi delle articolazioni spinali.
In questo contesto, la dorsalgia (mal di schiena) si sviluppa con manifestazioni caratteristiche di tiro nella regione lombare, con irradiazione ai glutei e alle gambe. Debolezza e sensazione di intorpidimento compaiono negli arti inferiori. In questo caso, le terminazioni nervose delle radici vengono pizzicate, provocando una sensazione di bruciore e formicolio.
Ernia
L'ernia intervertebrale è una complicazione dell'osteocondrosi. È caratterizzata dalla protrusione dei frammenti del disco e dal loro prolasso nei canali vertebrali.
Nella fase iniziale non si notano sintomi, ma la mancanza di trattamento provoca un aumento del dolore, limitando la mobilità della regione lombare. Si osservano sensazioni di dolore acuto, che aumentano sullo sfondo dello sforzo, costringono la persona a prendere una posizione antidolore.
Cifosi e scoliosi
Il dolore nella regione lombare è una conseguenza della curvatura della colonna vertebrale. Nella fase iniziale della deformità della curvatura spinale non ci sono sintomi negativi. Ma nel tempo, l'affaticamento muscolare appare con la manifestazione di un disagio periodico, ma che si sviluppa in costante. Il dolore è di natura dolorosa e si intensifica con l'attività fisica.
Spondiloartrosi
Con questa patologia, la cartilagine articolare viene distrutta e si formano osteofiti (escrescenze ossee). Ciò porta al restringimento del canale spinale e alla compressione delle radici nervose. Come risultato di questi cambiamenti, si verifica un dolore intenso, che si intensifica durante l'attività fisica e si attenua in uno stato calmo. Si osserva tensione muscolare, che causa una diminuzione dell'attività motoria.
Sporgenza
I prerequisiti per la formazione di protuberanze sono lesioni spinali, eccesso di attività fisica consentita e debolezza muscolare dovuta all'inattività fisica. In questo caso si verifica una protrusione del disco, accompagnata da tensione nella parte bassa della schiena e disagio doloroso.
Artrite
In rari casi, la causa delle manifestazioni dolorose alle articolazioni lombari è l'infiammazione della regione lombare. Nel decorso cronico della malattia, il paziente è disturbato dalla "lombalgia", che spesso si verifica a causa dell'ipotermia e del superlavoro.
Osteomielite
Con l'osteomielite si osserva un processo infiammatorio del tessuto osseo. Il periodo acuto della malattia è caratterizzato da attacchi di forte dolore. La mancanza di terapia porta la malattia a cronicizzare, ma la sindrome del dolore persiste.
Pancreatite
Il dolore alla parte bassa della schiena è un segno di infiammazione del pancreas. La malattia si manifesta con sensazioni di lancinante, di taglio e di strappo di natura parossistica.
Stenosi spinale
La condizione patologica è causata da complicanze di ernie e protrusioni. La compressione delle radici nervose provoca disagio mentre si cammina, a riposo e si intensifica quando si piega la schiena.
Sindrome delle faccette
Cambiamenti distruttivi nei dischi intervertebrali causano la degenerazione delle articolazioni delle faccette (che collegano le vertebre dalla parte posteriore). Questa condizione è accompagnata da un aumento del carico su muscoli e ossa e provoca un processo infiammatorio con conseguente sviluppo di spondiloartrosi e alterazioni degenerative.
Nell'area dell'articolazione interessata si avverte dolore sotto forma di attacchi di crampi durante la flessione e la rotazione della parte bassa della schiena. Uno dei sintomi è la rigidità dei movimenti al mattino e un crescente disagio alla sera.
Localizzazione
Per identificare la causa del dolore nella regione lombare, è necessario innanzitutto determinare la posizione del disagio. Per fare una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista.
Dolore sotto la vita
La causa del dolore sotto la parte bassa della schiena è spesso rappresentata da condizioni patologiche nella colonna vertebrale o negli organi interni. Il disagio risultante può indicare lo sviluppo di:
- osteoporosi;
- osteocondrosi;
- urolitiasi;
- processo infiammatorio nell'uretere;
- colecistite;
- pielonefrite;
- gastrite;
- problemi con il tratto gastrointestinale.
In questi casi, il dolore appare più spesso dopo aver sollevato oggetti pesanti o camminato velocemente. Spesso, sensazioni dolorose sotto la parte bassa della schiena si verificano dopo gravi lesioni o malattie infettive. Sono presenti anche durante le mestruazioni, la gravidanza e la menopausa.
Dolore sopra la parte bassa della schiena, ma sotto le scapole
Il dolore tra la parte bassa della schiena e le scapole può essere causato dalle seguenti malattie:
- patologie della colonna vertebrale nella regione lombare e toracica o precedenti lesioni a queste aree;
- osteoporosi;
- spasmo o tensione muscolare;
- pancreatite.
Manifestazioni simili possono verificarsi sullo sfondo dello sviluppo di neoplasie di varie eziologie.
Dolore alla parte bassa della schiena sinistra
Sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, che si irradiano alla scapola sinistra e coprono il lato sinistro del collo, spesso derivano da un infarto miocardico.
Il dolore tagliente in quest'area indica la probabilità di un'ulcera perforata.
Inoltre, tali sintomi possono indicare la presenza di malattie e condizioni patologiche come radicolite, osteocondrosi e cattiva postura. In tali casi, si avverte un dolore doloroso che si verifica sullo sfondo dell'inattività fisica o del superamento dei carichi consentiti.
Dolore alla parte bassa della schiena destra
Il sospetto di patologia dei reni o degli organi genito-urinari sorge quando sulla destra appare un dolore sordo e doloroso. L'infiammazione può avere un'eziologia infettiva o essere una conseguenza dell'ipotermia.
Un dolore acuto e improvviso sul lato destro indica la probabilità di un'ulcera perforata, di un'appendicite scoppiata o segnala un'emorragia interna. Il dolore sul lato destro spesso indica affaticamento muscolare e radicolopatia.
Dolore lombare quando si tossisce
Possibili cause di mal di schiena quando si tossisce:
- osteocondrosi;
- ernia;
- stenosi delle radici nervose, che causa debolezza e difficoltà a camminare;
- artropatia delle faccette, in cui si verifica uno stiramento muscolare;
- anello fibroso danneggiato;
- condizione patologica dei reni.
Sensazioni dolorose quando si tossisce si osservano spesso sullo sfondo della nevralgia.
La lombalgia può verificarsi per ragioni fisiologiche. Questi includono:
- sovrappeso,
- stile di vita passivo,
- attività fisica eccessiva.
Diagnostica
Per determinare la fonte che provoca dolore nella regione lombare, è necessario condurre un esame diagnostico completo. Comprende test di laboratorio e procedure strumentali.
I principali:
- esame del sangue (generale, biochimico), urina;
- test per marcatori tumorali;
- radiografia della colonna lombare;
- esame endoscopico degli organi interni;
- Ultrasuoni (esame ecografico);
- MRI (risonanza magnetica).
È inoltre necessario chiedere consiglio a un neurologo e un chiropratico. Una diagnosi accurata viene stabilita da uno specialista che, in base ai risultati dell'esame, deciderà come trattare la lombalgia.
Trattamento
I principali metodi di trattamento della lombalgia:
- medicinale;
- fisioterapia;
- Intervento chirurgico.
Le malattie accompagnate da lombalgia possono rappresentare un serio pericolo per la salute umana (anche la morte). Senza ricorrere all'automedicazione, è necessario consultare un terapeuta, un neurologo o un neurologo. Spesso, per identificare la causa del dolore, è necessario consultare un urologo e un ginecologo.
Chirurgico
L'intervento chirurgico è rilevante solo come misura di emergenza per l'oncologia. Gli specialisti eseguono operazioni pianificate solo in assenza di dinamiche positive nel trattamento terapeutico di protrusioni, ernie e fratture.
Farmaco
Il primo passo per alleviare il dolore sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Sono utilizzati in varie forme: compresse, iniezioni, supposte rettali, cerotti, unguenti o gel.
A seconda della diagnosi stabilita e della gravità dei sintomi, vengono utilizzati anche i glucocorticosteroidi, farmaci ormonali che alleviano il dolore e l'infiammazione. Se è presente uno spasmo muscolare, vengono prescritti miorilassanti.
Le vitamine del gruppo B sono adatte come terapia ausiliaria per migliorare la conduzione nervosa. La terapia farmacologica deve sempre essere accompagnata da metodi di trattamento non farmacologici: fisioterapia, terapia fisica, massaggio (solo al di fuori delle riacutizzazioni). A seconda dell'efficacia/inefficacia delle misure adottate, della gravità dei sintomi e in base all'esame, al paziente può essere raccomandato un trattamento chirurgico: rimozione di un'ernia, eliminazione della compressione della radice del midollo spinale.
Il trattamento dipende dalla causa del dolore lombare. Le patologie degli organi interni devono essere eliminate da specialisti specializzati; le lesioni infiammatorie dell'apparato scheletrico, l'infiammazione sistemica possono richiedere una terapia antibiotica.
Riabilitazione
Quando le condizioni del paziente migliorano e i sintomi acuti della malattia scompaiono, i medici possono prescrivere sedute di fisioterapia (elettroforesi, terapia laser, ultrasuoni, terapia magnetica, stimolazione elettrica transcutanea) e terapia fisica.
Inoltre, il medico curante può prescrivere l'agopuntura. Anche le sedute di massaggio sono efficaci nel trattamento di questa patologia.
Gli esercizi terapeutici aiutano a rafforzare i muscoli, ad aumentare la distanza tra le vertebre ed eliminare le manifestazioni dolorose. Esercizi appositamente selezionati liberano le radici nervose dalla compressione, aiutano a normalizzare il flusso sanguigno e normalizzare i processi metabolici.
Prevenzione
Per prevenire alterazioni degenerative della colonna vertebrale, è molto importante osservare ogni giorno il corretto regime motorio, alternare attività fisiche e praticare camminate e nuoto. Inoltre, è importante controllare il peso corporeo in modo che la colonna vertebrale non subisca ulteriore stress.
Molto spesso, la colonna lombosacrale e cervicale è colpita da cambiamenti degenerativi. La regione toracica, fissata dalla gabbia toracica, soffre meno spesso di osteocondrosi. Il dolore si verifica rispettivamente nella parte bassa della schiena o nel collo, nella proiezione della colonna vertebrale. Inizialmente può essere periodico e di natura moderata.
In questa fase, una persona è in grado di aiutare se stessa. Per ridurre il dolore, devi sdraiarti sulla schiena: questa è la posizione più comoda del corpo, in cui i dischi intervertebrali, i legamenti e le articolazioni della colonna vertebrale sono nello stato più rilassato. Per la regione lombare, questa è spesso una posizione laterale con le gambe piegate. Puoi prendere i FANS una volta. Si consiglia di applicare localmente sulla zona dolorante un unguento o una crema con effetto antinfiammatorio.
Man mano che il processo progredisce, il dolore diventa più frequente e la sua intensità aumenta. Può irradiarsi al braccio o alla gamba. Nell'arto compaiono spesso intorpidimento (ridotta sensibilità) e deficit motorio (debolezza). Questi sintomi indicano che le radici spinali sono coinvolte nel processo patologico.
Inoltre, le misure preventive per la lombalgia includono:
- esercizi mattutini quotidiani;
- dieta bilanciata;
- rispetto del regime di consumo di alcol;
- regolari esami preventivi.
