Il dolore alla parte bassa della schiena è molto comune. Di tanto in tanto si manifesta nel 90% della popolazione e non sempre è possibile identificarne le vere cause. Più spesso, il dolore lombare si manifesta dopo un'intensa attività fisica e può indicare problemi alla schiena o malattie degli organi interni. La diagnosi determina quale sarà il trattamento: conservativo o chirurgico.
Cause e natura del dolore
Il dolore lombare può essere acuto, improvviso, manifestarsi dopo uno sforzo fisico e portare ad una posizione corporea forzata. Il dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale è costante, doloroso o tirante, accompagnato da rigidità, intorpidimento e formicolio.
Anche l'intensità del dolore nella regione lombare varia: da lieve, che non interferisce con la vita di tutti i giorni, a insopportabile, che costringe a prendere antidolorifici e a sdraiarsi a letto. A volte il dolore si estende oltre la schiena, interessando i glutei, le cosce e perfino le gambe.
Il dolore può scomparire da solo, ma nel peggiore dei casi peggiora, provoca disagio e porta a una mobilità limitata. Per non convivere con il dolore, devi scoprire il motivo per cui ti fa male la parte bassa della schiena. Molto spesso è possibile effettuare una diagnosi preliminare in base alla natura del dolore.
Herpes zoster
Tale dolore lombare non è limitato alla regione lombare. Si diffondono su tutta la schiena, lungo il busto e possono irradiarsi al basso addome, alla regione dei glutei e alle gambe.
La causa più comune di dolore lombare nella parte bassa della schiena è l'osteocondrosi. Questa è una malattia cronica della colonna vertebrale che porta a pizzicamento delle terminazioni nervose e dolore. I sintomi sono accompagnati da disturbi sensoriali, intorpidimento e disturbi degli organi interni.
La fonte del dolore alla cintura può essere localizzata al di sopra del livello lombare e non essere associata a malattie della colonna vertebrale. In questo caso, il paziente avverte semplicemente dolore nella parte bassa della schiena, ma il dolore stesso è localizzato nell'area del torace.
La causa del dolore da fuoco di Sant'Antonio nella parte bassa della schiena può essere una malattia degli organi interni, in particolare il cuore, i polmoni e il tratto gastrointestinale. Ad esempio, pancreatite, colecistite, ulcera gastrica o duodenale, pleurite, polmonite, infarto.
Il dolore è causato dall'irritazione delle fibre nervose degli organi.
Il dolore al di sotto del livello lombare nella regione coccigea è un segno di malattie dei reni e degli organi riproduttivi.
Quando si cammina
La regione lombare è rappresentata da 5 vertebre, dischi intervertebrali e legamenti. Molte terminazioni nervose coinvolte durante la deambulazione partono da esso. Con qualsiasi malattia lombare, i nervi possono essere schiacciati durante il movimento, il che porta a dolore lombare.
L'intensità e la natura del dolore dipendono dall'entità della lesione. Se fa male muoversi, questo è un segno di osteocondrosi o ernia del disco intervertebrale. In quest'ultimo caso, si verifica un dolore terribile nella parte bassa della schiena mentre si cammina. Si attenua leggermente quando una persona è in posizione seduta.
La causa del mal di schiena quando si cammina può essere un'attività fisica eccessiva il giorno prima. Appare solo al momento del movimento e scompare a riposo, non ci sono manifestazioni concomitanti.
Dolore acuto
Il dolore acuto nella parte bassa della schiena è anche chiamato lombalgia o lombalgia. Ti immobilizza e ti costringe ad assumere una posizione forzata. Un attacco di terribile mal di schiena può durare solo pochi minuti e talvolta dura diversi giorni.
Una delle cause più comuni del mal di schiena nella regione lombare è l'eccessiva attività fisica, che porta a distorsioni, stiramenti o spasmi muscolari. Ciò può accadere a causa di movimenti improvvisi, sollevamento di carichi pesanti, scarsa rotazione del corpo o postura scomoda. L'infiammazione muscolare è provocata dall'ipotermia o dalla corrente d'aria.
Se ti stiri o ti sforzi durante il movimento, la parte bassa della schiena fa ancora più male.
La causa di un forte dolore lombare può essere la radicolite lombosacrale o l'ernia del disco. In questo caso, quando ti alzi, ti pieghi o cammini, la parte bassa della schiena fa ancora più male.
La causa del dolore lombare acuto può essere altre malattie del sistema muscolo-scheletrico:
- osteocondrosi;
- artrosi delle faccette articolari;
- artrite reumatoide;
- osteoporosi;
- spondilosi;
- spondilolistesi;
- lesioni spinali;
- sporgenza;
- malattie infettive della colonna vertebrale (tubercolosi, ascesso epidurale, osteomielite);
- stenosi del canale spinale;
- rachiocampo;
- tumori;
- La malattia di Bechterev.
Il motivo per cui la parte bassa della schiena e il coccige fanno male possono essere malattie degli organi interni. La sindrome del dolore acuto si manifesta con colecistite, pancreatite, malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, pielonefrite, colica renale e aneurisma dell'arteria addominale.
Dolore costante
Il dolore costante nella parte bassa della schiena è spesso di natura dolorante. L'intensità del dolore può aumentare in caso di ipotermia, attività fisica, lesioni o movimenti infruttuosi. Un sintomo comune di accompagnamento del dolore lombare regolare è la rigidità dei movimenti. Si manifesta soprattutto dopo il riposo.
La causa del dolore costante nella regione lombare sono le patologie vascolari, che portano a una cattiva circolazione. Ad esempio, aterosclerosi vascolare, flebotrombosi, tromboflebite.
La parte bassa della schiena può anche ferire a causa di processi infiammatori e degenerativi del sistema muscolo-scheletrico.
È un dolore sordo
Il dolore doloroso nella parte bassa della schiena spesso indica malattie degli organi interni. Se ti fa male la schiena, questo potrebbe essere un sintomo delle seguenti malattie:
- pielonefrite;
- malattia dei calcoli renali;
- endometriosi;
- infiammazione dell'utero o delle appendici;
- gravidanza extrauterina.
La particolarità di tutte queste malattie è che la lombalgia si verifica sullo sfondo di un generale deterioramento del benessere.
Se la colonna vertebrale fa male al centro, ciò indica pancreatite o colecistite.
Quando sei seduto
Se la parte bassa della schiena fa male mentre si è seduti, ciò indica un'attività fisica eccessiva o gravi patologie della colonna vertebrale. In questo caso, il dolore nella parte bassa della schiena è acuto o bruciante. Il dolore sordo e doloroso, al contrario, può essere causato da uno stile di vita sedentario.
Il motivo per cui la parte bassa della schiena fa male dopo la seduta è il pizzicamento dei dischi intervertebrali.
Se la causa è radicolite, ernia, tumore, protrusione, allora stando in piedi la parte bassa della schiena fa ancora più male.
Il dolore può verificarsi con malattie degli organi pelvici e dei reni.
Quando sei in piedi
Se la parte bassa della schiena fa molto male quando si sta in piedi, potrebbe trattarsi di radicolite. Per ridurre il dolore, dovresti cambiare posizione. La colonna lombare può ferire in posizione eretta a causa di un'ernia.
Quale medico cura la lombalgia?
Se ti fa male la parte bassa della schiena, dovresti contattare i seguenti specialisti per il trattamento:
- ortopedico;
- neurologo;
- vertebrologo
Alla terapia può partecipare un osteopata, un riflessologo o un chiropratico. A volte è necessario l'aiuto di un chirurgo, gastroenterologo, ginecologo, urologo, nefrologo e oncologo.
Il ricovero in ospedale dovrebbe essere obbligatorio nei seguenti casi:
- dolore causato da lesioni;
- il dolore si estende oltre la schiena, accompagnato da altri sintomi (intorpidimento, incontinenza urinaria o fecale);
- dura più di 3 giorni o ricompare dopo un po' di tempo.
Diagnostica
Per capire perché potrebbe esserci dolore nella regione lombare, il medico effettua un esame visivo e ascolta i reclami del paziente. Sulla base di ciò che ha visto e sentito, elabora un quadro clinico e può fare una diagnosi o prescrivere ulteriori esami.
Durante l'esame, è importante determinare la relazione causa-effetto.
La diagnosi del dolore nella regione lombare può includere i seguenti metodi di esame:
- esami del sangue e delle urine;
- Radiografia della colonna vertebrale;
- TC o RM;
- Ultrasuoni degli organi addominali;
- radiografia del torace;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopia.
Trattamento
Se si verifica dolore lombare, il trattamento dipende direttamente da ciò che lo ha causato. Immediatamente dopo l'inizio di un attacco doloroso, vale la pena limitare l'attività fisica per 2-3 giorni, ma si sconsiglia anche il riposo a letto. È meglio dormire in posizione fetale con un cuscino tra le ginocchia. In questo modo la schiena viene scaricata.
In caso di forte dolore, puoi prendere un antidolorifico. Se il dolore si verifica a causa di un infortunio, dovresti applicare il freddo sul punto dolente.
Per la stenosi del canale spinale viene utilizzato il blocco inietivo con farmaci steroidi e analgesici.
Non dimenticare che l'uso a lungo termine di antidolorifici non è un'opzione. Le compresse mascherano solo il problema e non lo eliminano.
Il dolore viene spesso trattato con farmaci (FANS, condroprotettori, miorilassanti, complessi vitaminici), massaggi, terapia manuale, terapia fisica (complesso Bubnovsky) e procedure fisioterapeutiche. L’agopuntura sta diventando sempre più popolare per alleviare la tensione muscolare.
Molto spesso, il dolore può essere alleviato entro 4-6 settimane.
Se la terapia conservativa è inefficace (soprattutto in caso di ernia), viene eseguito l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, l'ernia viene rimossa. Il paziente avverte immediatamente un notevole sollievo.
Cosa non puoi fare?
Non dovresti automedicare o usare antidolorifici o farmaci antinfiammatori per lungo tempo. Se il dolore non diminuisce entro 3 giorni, dovresti visitare un medico.
Non puoi eseguire una serie di esercizi da solo. Per evitare che il dolore peggiori, il programma di allenamento dovrebbe essere prescritto da uno specialista. In caso di esacerbazione di malattie della colonna vertebrale, il massaggio e l'esercizio fisico sono generalmente controindicati fino al sollievo.
In caso di infortunio, non è possibile regolare da soli le vertebre o riscaldare l'area interessata.
Prevenzione
Misure preventive:
- non sollevare pesi;
- non fare movimenti bruschi, evitare sforzi fisici eccessivi;
- dormire su un materasso duro;
- osservare un regime di riposo;
- condurre uno stile di vita attivo, camminare almeno 1 ora al giorno;
- per lavori sedentari fatelo ogni 40-50 minuti. pausa di riscaldamento;
- fare esercizi ogni giorno, è utile appendersi alla barra orizzontale;
- non raffreddare eccessivamente;
- Cibo salutare;
- assumere complessi vitaminici contenenti calcio.
Per prevenire il mal di schiena, non dovresti sovraccaricare la schiena. Non dobbiamo dimenticare che il funzionamento degli organi interni dipende dalla salute della colonna vertebrale.
Se ti fa male la schiena, non dovresti esitare; devi chiedere aiuto a un medico. Determineranno la vera causa e aiuteranno a evitare gravi problemi di salute.