Artrosi: sintomi, trattamento

L'artrosi è una malattia degenerativa -strofica delle articolazioni, caratterizzata da una distruzione lenta e progressiva della cartilagine intraarticolare. L'artrosi include un gruppo di malattie articolari di una natura distruttiva infiammatoria, che hanno cause diverse e meccanismi di sviluppo simili.

L'artrosi è una delle malattie più comuni al mondo che occupa una posizione di leader in donne e uomini di età superiore ai 30 anni e con l'età il rischio di sviluppare la malattia aumenta solo.

Le cause della patologia

L'artrosi si sviluppa a seguito di una violazione dei processi metabolici nelle articolazioni, sullo sfondo della quale la cartilagine intraarticolare inizia a perdere acqua e non diventa elastica. I fattori predisponenti di tali cambiamenti nella cartilagine possono essere cause interne ed esterne:

• cambiamenti ormonali;
• Caratteristiche correlate all'età;
• predisposizione genetica;
• artrite reumatoide;
• Carico articolare eccessivo;
• lesioni e danni - lussazioni, fratture, contusioni gravi, rottura dei legamenti;
• cambiamenti nel metabolismo all'interno dell'articolazione associata all'obesità, diabete mellito;
• ipotermia;
• nutrizione inferiore e sbilanciata, a seguito della quale il corpo non riceve calcio, omega-3 e 6, grassi e proteine;
• processo infiammatorio nell'articolazione;
• violazione dell'afflusso di sangue alla testa femorale - malattia di Pertes;
• problemi con la coagulazione del sangue, malattie ereditarie;
• Malattie autoimmuni - lupus rosso, artrite reumatoide.

Malattie specifiche che non hanno nulla a che fare con le articolazioni, vale a dire: vale a dire:

• sifilide;
• ipertiroidismo;
• tiroidite.

A rischio sono le persone che sono impegnate in un forte lavoro fisico, sono costretti a costantemente ipotermia e sperimentano un aumento del carico sui miner muscoloscheletrici, i fabbri, gli atleti, i traslochi e le donne in gravidanza.

Sintomi di artrosi

Il primo sintomo dell'artrosi è il dolore al minimo carico dell'articolazione, che passa rapidamente non appena l'articolazione viene lasciata sola. L'artrosi è caratterizzata da 4 segni clinici di base:

1. Dolore - dolore nell'artrosi ha alcune caratteristiche, in contrasto con il dolore in caso di lividi casuali dell'articolazione o del processo infiammatorio in esso. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione al verificarsi di disagio e dolore con qualsiasi movimento e carico sull'articolazione interessata. Vale la pena smettere di muoversi e rimuovere il carico, poiché il dolore passa immediatamente, che non si verifica quando si è ferito o infiammato dell'articolazione. Di notte, l'articolazione crollata praticamente non causa disagio al paziente, le sensazioni dolorose sono possibili solo quando la posizione del corpo è cambiata, ma passano rapidamente. Con una pronunciata progressione di processi distruttivi all'interno dell'articolazione, possono verificarsi dolori acuti di notte, che alla fine diventano più forti e apportano le loro modifiche allo stile di vita. Il dolore acuto si verifica con eventuali cambiamenti nel tempo, il cambiamento delle fasi della luna, il minimo carico.
2. Crysta - Questo suono appare a causa di una diminuzione della morbidezza della rotazione delle ossa attorno all'articolazione, che porta all'attrito delle ossa l'una contro l'altra ed è accompagnato da una caratteristica scricchiolio. Man mano che i processi degenerativi progrediscono nell'articolazione, lo scricchiolio diventa più pronunciato ed è accompagnato dal dolore.
3. Limitare la mobilità dell'articolazione - Nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico delle restrizioni pronunciate della mobilità, ma quando è in corso la distruzione dell'articolazione, è sempre più difficile per il paziente eseguire azioni semplici. Alla fine, l'articolazione interessata viene completamente immobilizzata.
4. La deformazione articolare - gli osteofiti iniziano a crescere attivamente sulla superficie dell'osso e il fluido sinoviale si accumula. La deformazione dell'articolazione è osservata in un grado avanzato di processo patologico.

I processi degenerativi nell'articolazione non si sviluppano rapidamente, la malattia è caratterizzata dalle fasi dell'esacerbazione e della remissione, da cui i pazienti non hanno fretta di cercare assistenza medica, contribuendo così alla progressione di processi distruttivi all'interno dell'articolazione.

Fasi

Lo stadio della progressione del processo patologico nell'articolazione viene determinato usando l'esame raggi X. Si distinguono solo 4 fasi della malattia:

1. Primo - caratterizzato da un leggero restringimento del divario articolare, mentre non ci sono escrescenze patologiche sulle ossa;
2. Il secondo: c'è un leggero restringimento del gap articolare, gli osteofiti si formano sulla superficie dell'osso;
3. Il terzo: il divario articolare è ristretto, sulla superficie degli osteofiti multipli ossei, si osserva l'articolazione;
4. Il quarto: praticamente non vi è alcuna divario articolare, ci sono più osteofiti, una pronunciata deformazione articolare.

Grado

L'artrosi è espressa sotto forma di processi deduttivi deduttivi degenerativi nell'articolazione, a seguito dei quali è influenzata la cartilagine, i cambiamenti nella capsula e nell'articolazione sinoviale dell'articolazione si stanno sviluppando, nonché nei legamenti che vi circondano e nelle strutture ossee. A seconda della gravità e della gravità di queste distruzione, è consuetudine distinguere 3 gradi di artrosi.

Il primo grado

Non ci sono deformazioni pronunciate o cambiamenti nell'articolazione, ma la composizione del fluido sinoviale è disturbata - ciò porta a una fornitura insufficiente di tessuti articolari con nutrienti, acqua e microelementi, a seguito della quale la cartilagine diventa rapidamente non elastica e non adattata ai carichi. Nel tempo, ciò provoca processi infiammatori ed è accompagnato dal dolore durante il movimento e il carico sull'articolazione.

Al primo grado di artrosi, nessuno dei loro pazienti cerca assistenza medica, attribuendo il disagio e il dolore a una posa scomoda durante il sonno, l'affaticamento e uno stile di vita errato. A volte il paziente può notare una caratteristica scricchiolio nell'area dell'articolazione interessata, ma ciò non è accompagnato da un forte dolore, ma solo dal disagio, a cui nessuno presta più attenzione.

Se l'artrosi viene diagnosticata accidentalmente nella prima fase, la malattia viene facilmente trattata.

Il secondo grado

In questa fase, la malattia è accompagnata da processi distruttivi del tessuto della cartilagine all'interno dell'articolazione. Gli osteofiti crescono intensamente sulla superficie dell'osso e più intensamente il carico nella zona del danno, più pronunciata la distruzione progredirà.

Allo stesso tempo, il paziente si lamenta di un dolore costante di natura reale, che periodicamente passa da sola e non può farsi sentire per molto tempo. Quindi la malattia progredisce di nuovo. Sullo sfondo di un tale processo patologico, i muscoli che circondano l'articolazione infiammata perdono gradualmente le loro funzioni, da cui il paziente si stanca rapidamente e non può resistere all'attività fisica, che ha sopportato facilmente in precedenza. Nel secondo grado di artrosi, il paziente progredisce gradualmente la deformazione della cartilagine e dell'articolazione.

Il terzo grado

È il più difficile. La cartilagine intra -articolare dell'articolazione interessata è più sottile e distrutta intensamente, il che porta a una deformazione chiaramente evidente e alle funzioni compromesse dell'arto interessato. I legamenti e i muscoli situati accanto all'articolazione sono carenti di nutrienti e ossigeno e atrofia gradualmente, che è accompagnata da una pronunciata perdita di mobilità. Allo stesso tempo, il paziente è sempre tormentato da un dolore acuto, che è migliorato da qualsiasi tentativo di cambiare la posizione del corpo, con cambiamenti nelle condizioni meteorologiche e nelle fasi della luna e porta gradualmente a una completa perdita di capacità legale.

Tipi di artrosi

A seconda della causa del processo patologico, l'artrosi primaria, secondaria e idiopatica si distingue all'interno dell'articolazione.

Il primario si sviluppa come malattia indipendente, secondaria, a seguito di una lesione o di infezione e la causa della forma idiopatica non è nota. Oltre alla classificazione della malattia, a seconda della causa del processo patologico, l'artrosi si distingue nel luogo di localizzazione dei cambiamenti distruttivi:

1. La gonartrosi è il tipo più comune di patologia, caratterizzato da danni alle articolazioni del ginocchio. Molto spesso, la gonartrosi viene rilevata nelle persone con peso in eccesso, con malattie metaboliche croniche nel corpo, una debole immunità. L'artrosi del ginocchio progredisce a lungo e porta gradualmente a una perdita completa della funzione motoria.
2. L'artrosi della caviglia - Le principali cause dello sviluppo di processi degenerativi nell'articolazione della caviglia sono lesioni, dislocazioni, allungamenti, fratture. In alcuni casi, lo sviluppo del processo patologico può provocare una malattia autoimmune - artrite reumatoide. L'artrosi della caviglia è soggetta a ballerini, donne che indossano tacchi alti, atleti.
3. L'artrosi dell'articolazione della spalla è la causa principale dei processi degenerativi in quest'area sono anomalie congenite dello sviluppo dell'articolazione della spalla o carichi eccessivi in questa zona, ad esempio quando si indossano pesanti sulle spalle.
4. Coksartrosi o artrosi dell'articolazione dell'anca - La causa principale del verificarsi è i cambiamenti correlati all'età nei tessuti dell'articolazione. A rischio, persone di età superiore ai 45 anni.
5. L'artrosi della regione cervicale: le cause sono lesioni al collo, osteocondrosi progressiva, obesità, uno stile di vita sedentario. A rischio, le persone che lavorano al computer sono negli uffici. Oltre al forte dolore al collo, i pazienti hanno pronunciato vertigini, inibizione della coscienza, compromissione della memoria e affaticamento. Questi sintomi sono dovuti alla compressione dell'arteria vertebrale attraverso la quale i nutrienti e l'ossigeno entrano nel cervello.
6. Spondilartrosi - La distruzione distruttiva è soggetta a tessuti della colonna spinale, vale a dire il suo dipartimento lombare. Nel gruppo di rischio di una donna durante il verificarsi della menopausa, poiché la spondilarosi progredisce sullo sfondo di una carenza di ormoni sessuali femminili.
7. L'osteoartrosi delle dita - si sviluppa per lo stesso motivo della spondilarosi.
8. Poliartrosi - caratterizzata da danni a più articolazioni con processi degenerativi progressivi in essi, mentre legamenti, muscoli e circostanti l'articolazione del tessuto sono coinvolti nel processo patologico.

Trattamento dell'artrosi

Il trattamento dell'artrosi è meglio eseguito nelle prime fasi, quindi la malattia è meglio soccombere ai metodi conservativi della terapia. È molto importante stabilire correttamente la causa di progressivi cambiamenti distruttivi nell'articolazione e fermare questi fattori nel tempo.

Il trattamento dell'artrosi viene eseguito in modo completo e consiste nell'eliminazione del processo infiammatorio, fermando la sindrome del dolore, fermando la progressione del processo patologico e, se possibile, ripristinando le funzioni articolari perdute. La terapia conservativa comprende la selezione di farmaci e metodi di trattamento fisioterapico.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'artrosi è diverso con diversi luoghi di localizzazione del processo patologico:

1. Artrosi delle dita e delle mani -prescrivono farmaci anti -infiammatori non sterici sotto forma di unguenti di crema, gel. Per prevenire la progressione del processo patologico, viene mostrata la tecnica dei condroprotettori. Dopo aver interrotto un processo infiammatorio acuto, vengono prescritti il massaggio e i metodi fisioterapici della terapia.
2. Con l'artrosi dell'articolazione della spalla -all'interno dell'articolazione, il paziente viene iniettato con antidolorifici iniettati e farmaci antinfiammatori non sterici. Oboralmente può prescrivere farmaci di assunzione che rilassano i muscoli e ridurranno leggermente l'intensità del dolore. Dopo il sollievo dell'infiammazione acuta e del dolore, sono indicati la fisioterapia e il massaggio.
3. Artrosi dell'articolazione del ginocchio -Prescrivere i farmaci anti -infiammatori non sterici localmente nel tipo di compressi, unguenti, gel. L'area dell'articolazione interessata mostra metodi fisioterapici della terapia.
4. L'artrosi dell'articolazione dell'anca: gli incrementati impregnati di unguento o gel del gruppo di FANS sono applicati all'area della lesione e gli antidolorifici iniettati nell'articolazione.
5. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio - Gli unguenti e i gel con un effetto analgesico vengono applicati alla zona di danno e dopo il sollievo del dolore acuto e dell'infiammazione, vengono indicati metodi di trattamento fisioterapici.
6. Artrosi della caviglia - Il paziente è raccomandato dal riposo a letto rigoroso con il resto massimo dell'articolazione interessata. Man mano che il processo infiammatorio acuto si attenua, vengono prescritte procedure fisioterapiche, bagni, massaggio.

Trattamento fisioterapico

I metodi fisioterapici efficaci, spesso usati in vari gradi di gravità dell'artrosi, includono:

• Il trattamento con onda d'urto elimina in modo efficace il paziente dalle escrescenze degli osteofiti, eliminando così il dolore e le restrizioni della mobilità articolare;
• La stimolazione muscolare attorno all'articolazione interessata con elettrica: questa procedura è molto efficace per i pazienti con pronunciata mobilità limitata e consente di migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione, accelerare i processi rigenerativi, aumentare il tono muscolare;
• Ozonoterapia - Una miscela di gas viene introdotta nella cavità dell'articolazione interessata, a causa della quale il paziente diminuisce, la mobilità dell'articolazione è normalizzata e i segni di infiammazione scompaiono. Per il massimo effetto, la terapia con ozono viene eseguita in corsi;
• Fonoforesi - L'effetto sull'area del danno da parte delle onde ad ultrasuoni usando farmaci. Questo metodo di utilizzo di farmaci è molto più efficace, poiché le onde ad ultrasuoni forniscono il farmaco direttamente alla lesione.

Inoltre, il trattamento con fisi-terapia comprende terapia d'esercizio, massaggi, terapia manuale, meccanoterapia.

Nutrizione dietetica

La dieta con artrosi dovrebbe essere la più equilibrata e ricca di acidi grassi polinsaturi, proteine, oligoelementi. Si consiglia di includere pesce fresco, oli vegetali, cottage, prodotti lattiero -caseari, carne, verdure fresche e frutta nella dieta.

Prodotti a farina e carboidrati "veloci", cioccolato, caffè, alcol, carne di maiale, grassi e piatti affilati dovrebbero essere esclusi dalla dieta.