Da questo articolo imparerai tutto sull'artrosi dell'articolazione del ginocchio: cos'è, per quali ragioni si verifica, quali sono le manifestazioni nelle diverse fasi. Come trattarlo, come prevenire la malattia.
L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) è una patologia degenerativa dell'articolazione in cui la cartilagine viene distrutta, muscoli e legamenti vengono danneggiati e le ossa vengono deformate.
La malattia si manifesta soprattutto dopo i 40 anni (ne sono colpiti il 12-16% delle persone di questa età). Le donne si ammalano 2 volte più spesso degli uomini. Gli atleti e le persone impegnate in lavori fisici pesanti sono suscettibili alla malattia.
La gonartrosi si sviluppa gradualmente ed è accompagnata da dolore all'articolazione:
- la mobilità articolare diminuisce;
- cresce il tessuto osseo e cartilagineo, che interferisce con il normale funzionamento dell'articolazione.
Nel tempo, ciò porta alla completa immobilità dell'articolazione. Senza trattamento, la malattia porta alla disabilità.
La terapia conservativa per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è possibile solo nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo (1 e 2), consente di rallentare e fermare lo sviluppo della patologia.
Con il progredire della malattia, il trattamento è solo chirurgico. Puoi eliminare completamente (100%) la patologia solo con l'endoprotesi - sostituzione del ginocchio.
La diagnosi e il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio vengono effettuati da un traumatologo ortopedico e da altri medici. Secondo le indicazioni è prevista una consultazione con un reumatologo. Un medico sportivo può anche identificare i sintomi della malattia.
Cause della malattia e tipi
A seconda del fattore che provoca la malattia, esistono 2 tipi di artrosi del ginocchio:
Primario (idiopatico)
Questo tipo di artrosi colpisce le persone di mezza età e gli anziani. Le fasi iniziali vengono diagnosticate dopo 40 anni e oltre i 70 anni la gonartrosi viene rilevata nel 60% delle persone. Spesso vengono colpite 2 articolazioni contemporaneamente.
L'artrosi primaria si verifica a causa dei cambiamenti che si verificano nel corpo con l'età, il deterioramento della circolazione sanguigna e il rallentamento del metabolismo. Il rischio di sviluppo aumenta con l'obesità e uno stile di vita sedentario.
Forma secondaria
Secondario: può comparire in una persona di qualsiasi età e colpire contemporaneamente entrambe le 2 articolazioni e 1.
I motivi sono:
- Forte stress sulle gambe.
- Lesioni ai legamenti, menischi del ginocchio, fratture intrarticolari.
- Malattie in cui i processi metabolici vengono interrotti (disturbi delle ghiandole paratiroidi, diabete, emocromatosi, morbo di Wilson, gotta, mucopolisaccaridosi e altre malattie).
- Malattie del tessuto connettivo.
- Patologie infiammatorie (sinovite e artrite infettiva e non infettiva), emofilia (una rara malattia ereditaria associata a disturbi della coagulazione del sangue).
Successivamente, esamineremo più in dettaglio di cosa si tratta: l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, il suo grado, quali cambiamenti iniziano nei tessuti durante la patologia.
Sintomi e tre fasi della malattia
Con il progredire della malattia, la cartilagine inizia ad assottigliarsi a causa dei carichi pesanti o della mancanza di sostanze nutritive. Ciò provoca l'attrito tra le ossa che si articolano nell'articolazione del ginocchio.
L'erosione sul tessuto osseo si forma come reazione protettiva del corpo: inizia la formazione di escrescenze su di esso. Tutti questi fattori portano alla deformazione dell'articolazione del ginocchio e alla sua mobilità limitata.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio in 3 fasi:
| Palcoscenico | Segni clinici | Processi che si verificano nell'articolazione |
|---|---|---|
| 1 |
Può essere asintomatico Possibile dolore alle ginocchia al mattino, quando ci si accovaccia, quando si salgono le scale, dopo un lungo esercizio fisico e ipotermia Rigidità alle ginocchia al mattino Può svilupparsi una sinovite: un accumulo di liquido nell'articolazione, che deve essere rimosso mediante una puntura (puntura di una cavità con liquido e sua raccolta) |
La superficie della cartilagine diventa ruvida e secca Su di esso si formano crepe e ulcerazioni |
| 2 |
Il dolore appare anche dopo uno sforzo leggero e diventa più pronunciato con la camminata attiva. La gamba non si piega completamente, l'articolazione periodicamente scricchiola Il ginocchio si espande visivamente Il rischio di sinovite aumenta ancora di più |
In risposta all'aumento dei carichi sull'articolazione, questa sembra diventare piatta Inizia la formazione di osteofiti: la crescita ossea Il liquido sinoviale diventa più denso e meno nutriente I processi distruttivi nella cartilagine accelerano |
| 3 |
Il dolore diventa cronico e perseguita il paziente anche a riposo. Sono impossibili sia la flessione completa che l’estensione completa del ginocchio Aumenta il volume articolare Camminare è difficile, molte persone iniziano a usare le stampelle o il bastone Può apparire deformità in valgo delle gambe (posizione delle gambe a forma di X) o deformità in varo (posizione delle gambe a forma di O). |
Non c'è quasi nessun tessuto cartilagineo Le ossa sono deformate e “premute” l’una nell’altra, il che porta ad una mobilità limitata dell’articolazione |
Forma acuta
L'artrosi acuta dell'articolazione del ginocchio è un momento in cui la malattia progredisce più rapidamente ed è clinicamente più pronunciata.
L'esacerbazione può derivare da:
- troppo stress sull'articolazione;
- ipotermia;
- mancato rispetto della dieta prescritta;
- infortunio.
A volte la gonartrosi inizia in modo acuto, come se bypassasse il primo stadio. Ciò è possibile a causa di un infortunio al ginocchio.
Diagnostica
Se noti rigidità articolare al mattino o dopo essere stato seduto a lungo, così come dolore quando scendi le scale o ti accovacci, potrebbe essere un segno di gonartrosi di stadio 1.
Per fare una diagnosi accurata, recati ad un appuntamento con un medico di base, che ti indirizzerà a un ortopedico o ad un altro medico.
Prima di trattare l'artrosi o la gonartrosi, il medico effettuerà un esame iniziale e una palpazione dell'articolazione e farà riferimento anche a:
- radiografia: aiuterà a valutare le condizioni dell'articolazione;
- L'ecografia ti consentirà di determinare se esiste un processo infiammatorio concomitante.
Metodi di trattamento
Con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, i suoi sintomi e il trattamento sono interconnessi, poiché molte misure terapeutiche mirano specificamente ad eliminare i segni di disturbo e a migliorare la qualità della vita di una persona.
Assunzione di farmaci, dieta e terapia fisica:
- rallentare ulteriori processi distruttivi nella cartilagine;
- evitare che la malattia progredisca verso uno stadio più avanzato.
È impossibile curare completamente la malattia, ma è possibile fermare e rallentare lo sviluppo della patologia.
Dieta
L’obiettivo di seguire una dieta è rallentare l’ulteriore progressione della malattia.
Cosa aggiungere al menù e cosa escludere:
| Prodotti sani | Prodotti vietati |
|---|---|
| Coniglio, tacchino, pollo, latticini, uova (non più di 3 pezzi al giorno e preferibilmente senza tuorli) - servono come fonti di proteine |
Carne grassa, salsicce, salsicce - portano ad un aumento di peso, che crea ulteriore stress sull'articolazione e interferisce anche con la normale formazione del liquido sinoviale |
| Il pesce, soprattutto quello rosso, è ricco di Omega-3 |
Farina, dolci, maionese, fast food: alimenti che contribuiscono all'aumento di peso in eccesso |
| Carne in gelatina a base di brodo di ossa, gelatina - contiene condroitina e collagene, che contribuiscono alla formazione di nuovo tessuto cartilagineo |
Cavolo bianco, pomodori, peperoni, melanzane, secondo alcune versioni, contengono sostanze che distruggono il collagene e la condroitina - "mattoni" per il tessuto cartilagineo Tuttavia, alcuni studi confutano il loro danno nell’artrosi |
| Riso, miglio e grano saraceno contengono carboidrati complessi che promuovono la formazione del liquido sinoviale |
Tuorli d'uovo, fegato di merluzzo: aumentano il rischio di sviluppare la gotta |
| Ricotta, formaggio - fonti di calcio |
Caffè – elimina il calcio dal corpo, che è benefico per le ossa e le articolazioni. |
| Mele, broccoli, fagioli, zucca, zucchine, prezzemolo, aneto, cetrioli, carote, sedano, spinaci, cereali, ribes, pompelmo, melograno, papaia, mandorle: gli alimenti di origine vegetale più sani Ricco di ingredienti benefici per le articolazioni |
L'alcol interrompe la normale alimentazione e i processi metabolici nelle articolazioni |
| Acqua (1,5–2 litri al giorno) – aiuta a normalizzare il metabolismo nel corpo e in particolare nelle articolazioni Succhi (frutta e verdura sopra elencati) |
Sale: può portare ad un peggioramento |
Educazione fisica
Se hai sviluppato l'artrosi del ginocchio, gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti quotidianamente. Esercizi speciali aiutano a stimolare la circolazione sanguigna nell'articolazione, prevenendo ulteriori processi distruttivi nella cartilagine. La terapia fisica aumenterà anche la mobilità del ginocchio interessato e preverrà il dolore. Tuttavia, qualsiasi ginnastica è controindicata nei casi acuti della malattia.
Ginnastica terapeutica per le articolazioni del ginocchio del Dr. Evdokimenko
L'obiettivo di questo complesso di esercizi terapeutici è far lavorare i muscoli che circondano l'articolazione senza caricarla. La ginnastica con il metodo Evdokimenko mostra ottimi risultati per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Esercizi:
- Sdraiati a pancia in giù, raddrizza le gambe, le braccia lungo i fianchi. Solleva la gamba dritta dal pavimento ad un'altezza di 15 cm, stringi i glutei e i muscoli della coscia. Mantieni questa posizione delle gambe per 30-40 secondi. Mettilo giù. Ripeti il movimento con ciascuna gamba 1 volta.
- Solleva la gamba tesa dal pavimento di 15 cm e mantienila per 1-3 secondi. Ritorna alla posizione originale (IP). Esegui 10-12 ripetizioni per ciascuna gamba.
- Piega il ginocchio di 90 gradi. Solleva la gamba piegata ad un'altezza di 10 cm dal pavimento e mantienila per 30-40 secondi. Esegui questo movimento con ciascuna gamba 1 volta. Quindi ripeti lo stesso esercizio, ma tieni ciascuna gamba per 1-3 secondi. Esegui 10-12 ripetizioni su ciascuna gamba.
- Sollevare due gambe dritte dal pavimento di 10–15 cm. Distribuirli ai lati e riportarli indietro. Senza abbassare i piedi a terra, esegui i movimenti 8 volte. In questo caso, i muscoli della coscia dovrebbero lavorare il più possibile.
- Sdraiati dalla tua parte. Piega la parte inferiore della gamba all'altezza del ginocchio. Lascia quello superiore dritto e sollevalo dal pavimento di 45 gradi. Tienilo in questo modo per 30-40 secondi. Esegui l'esercizio 1 volta su ciascuna gamba.
- Siediti su una sedia. Alza la gamba il più dritta possibile all'altezza del ginocchio. Tienilo premuto per 30 secondi. Sollevare ciascuna gamba 2-4 volte.
- In piedi. Appoggiarsi allo schienale della sedia. Stai in punta di piedi. Mantieni la posizione per 30-60 secondi. Ritorno all'IP.
- Mettiti in punta di piedi e mantieni questa posizione per 1-3 secondi. Ritorno all'IP. Ripeti il movimento 10-12 volte.
- Appoggia completamente il piede destro sul pavimento. Mettiti sulla punta del piede sinistro. Alzati dolcemente sulle punte dei piedi con il piede destro e abbassa il tallone sinistro sul pavimento. Arrotolare in questo modo 10-12 volte.
L'educazione fisica di questo autore è più intensa della precedente. È possibile solo ai primi segni di gonartrosi. Prima di iniziare a praticare da solo, assicurati di consultare il tuo medico.
Se avverti un forte dolore durante l'esecuzione dei movimenti, fermati immediatamente.
Metodi chirurgici
Poiché è impossibile curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio con metodi completamente conservativi, nei casi più gravi i medici ricorrono a tecniche chirurgiche.
Uno dei più efficaci è la sostituzione del ginocchio, ovvero la sostituzione delle superfici di sfregamento dell'articolazione con quelle artificiali.
Il periodo di recupero dopo l'endoprotesi va da 3 a 6 mesi.
Vengono inoltre eseguiti i seguenti interventi chirurgici:
- artroplastica - chirurgia plastica per ripristinare la normale struttura dell'articolazione;
- osteotomie correttive – correzione delle deformità in valgo o varo delle gambe che potrebbero verificarsi con forme artrosiche avanzate.
Rimedi popolari
I rimedi fatti in casa possono servire come meraviglioso complemento alla terapia tradizionale.
Tuttavia, prima di trattare l'artrosi del ginocchio con rimedi popolari, consultate il vostro medico, perché alcuni ingredienti naturali potrebbero avere controindicazioni o potrebbero non essere abbinati ai farmaci che vi sono stati prescritti.
Ecco alcune ricette efficaci e collaudate nel tempo:
- Zoccoli e ginocchia di manzo: aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo. Lessateli per diverse ore. Bere 100 ml di brodo prima di ogni pasto.
- Miele, aceto di mele: allevia il gonfiore e il dolore. Miscelare i componenti in rapporto 3 a 1. Alla sera fare degli impacchi e applicare per 30 minuti.
- Topinambur: aiuta ad alleviare il dolore. Versare 350 g di foglie e gambi tritati di topinambur in 2 litri di acqua bollente. Raffreddare a temperatura ambiente. Immergere una benda di garza nell'infuso e applicarla sull'articolazione dolorante.
Prevenzione
Le misure preventive sono molto semplici:
- Fai attività fisica, ma non stressare troppo le ginocchia. Non correre mai sull'asfalto. Per la corsa sono adatti piste speciali o strade sterrate.
- Evitare infortuni al ginocchio o trattarli tempestivamente. In caso di contusioni e distorsioni rivolgersi immediatamente a un traumatologo e seguire tutti i suoi consigli.
- Mangia bene.
- Abbandona le cattive abitudini.
Previsione
L'artrosi è una malattia che non può essere completamente curata con metodi conservativi.
Tuttavia, non disperare. Se si seguono rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, è possibile evitare complicazioni, alleviare il dolore e migliorare la mobilità dell’articolazione.
Non ritardare la visita da uno specialista, poiché nelle fasi successive la malattia può portare a deformità delle gambe e disabilità. La medicina moderna li tratta chirurgicamente.