L'osteocondrosi è un processo patologico che porta a disturbi distrofici e strutturali, prima nei dischi intervertebrali, quindi nelle vertebre stesse, nei nervi spinali, nei muscoli vicini, nei legamenti, nei vasi sanguigni e negli organi interni.
Può colpire tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare e sacrale. L'osteocondrosi cervicale è un fenomeno molto comune e, per frequenza, è seconda solo all'osteocondrosi lombare.
L'osteocondrosi nella colonna cervicale si verifica in più fasi. Come ogni altra patologia, senza un trattamento tempestivo adeguato progredisce. I cambiamenti funzionali e strutturali nel tessuto osseo e cartilagineo diventano sempre più pronunciati, portando a forme complicate della malattia con perdita di sensibilità e limitazione dei movimenti.
Stage e gradi
In totale, ci sono 4 stadi (gradi) di osteocondrosi cervicale. Allo stesso tempo, i concetti di “laurea” e “stage” vengono molto spesso confusi. Anche se significano più o meno la stessa cosa, non sono del tutto identici. Lo stadio riflette anomalie strutturali nella colonna cervicale, negli organi e nei tessuti vicini. E per grado intendiamo i sintomi dell'osteocondrosi e i reclami del paziente. Con l'osteocondrosi cervicale di grado 1, i segni clinici sono minimi e possono essere completamente assenti. Il paziente lamenta un lieve dolore al collo (cervicalgia), che si intensifica quando si gira la testa. All'esame si nota la tensione locale nei muscoli del collo.
L'osteocondrosi del rachide cervicale di 2o grado è accompagnata da radicolite discogenica. Come risultato di ulteriori cambiamenti degenerativi-distrofici nel nucleo e nella capsula fibrosa del disco intervertebrale, l'altezza dello spazio tra le vertebre cervicali diminuisce. Di conseguenza, le radici dei nervi spinali cervicali vengono pizzicate. I pazienti sono disturbati dal dolore localizzato, che si intensifica quando si gira e si inclina la testa. La sindrome del dolore può estendersi oltre la regione cervicale ed essere accompagnata da debolezza generale e diminuzione delle prestazioni.
Come risultato di ulteriori processi patologici che portano allo spostamento e alla distruzione dei dischi intervertebrali, si formano ernie del disco nella regione cervicale. Il dolore e la sensazione di debolezza generale si intensificano e sono accompagnati da disturbi sensoriali e motori nell'area del segmento interessato. Si sviluppa osteocondrosi cervicale di 3o grado.
Successivamente, con l'osteocondrosi cervicale di grado 4, il disco intervertebrale distrutto viene sostituito da tessuto connettivo fibroso. A causa del coinvolgimento dell'arteria vertebrale nel processo patologico, la sindrome del dolore con disturbi sensoriali e motori è accompagnata da disturbi cerebrali: vertigini, mancanza di coordinazione e sensazione di ronzio nelle orecchie.
Eziologia
Prima di parlare delle cause o dei fattori eziologici dell'osteocondrosi cervicale, è necessario chiarire alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche di questa parte della colonna vertebrale.
Queste caratteristiche sono le seguenti:
- Il collo è una struttura mobile, ma confina con la colonna vertebrale toracica relativamente statica.
- Ci sono 7 vertebre cervicali e 8 segmenti. Il segmento “extra” appare a causa dell'articolazione atlanto-occipitale.
- Le vertebre cervicali hanno strutture anatomicamente diverse, il che è particolarmente evidente nell'esempio delle prime due vertebre cervicali, atlante e asse.
- Le comunicazioni vitali passano attraverso il collo: la trachea, l'esofago e i grandi vasi, inclusa l'arteria vertebrale, che fornisce sangue al cervello.
I fattori eziologici che portano a cambiamenti patologici nella colonna cervicale con successiva transizione all'osteocondrosi cervicale di 2o grado sono i seguenti:
- Stile di vita sedentario;
- Cattiva alimentazione con carenza di microelementi e vitamine;
- Postura costantemente scorretta tra scolari, studenti e impiegati;
- Ipotermia frequente, microclima sfavorevole in casa e al lavoro;
- Disturbi endocrini;
- Immunità debole;
- Eredità.
Sintomi
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale di grado 2, oltre al dolore, includono tensione nei muscoli del collo e della schiena. Il dolore al collo (cervicalgia) con questo grado di osteocondrosi può essere puntuale o diffuso, diffondendosi oltre il collo ad altre aree anatomiche: la schiena e il cingolo scapolare. A causa dell'accorciamento degli spazi intervertebrali, i muscoli e i legamenti si abbassano. L'azione della struttura muscolare si indebolisce e si forma una sublussazione della colonna cervicale, a seguito della quale il disco si sposta da una parte o dall'altra. Il dolore può essere acuto e grave, come una lombalgia (cervicago) dopo aver girato la testa o raddrizzato il collo.
Oltre al dolore, come già accennato, c'è tensione nei muscoli del collo e della schiena. A causa del fatto che le vertebre cervicali non vengono spostate da dietro, ma di lato, tale tensione è spesso di natura asimmetrica e porta a una cattiva postura. A sua volta, una cattiva postura porta ad un ulteriore deterioramento dei processi metabolici nella regione cervicale. Vengono create tutte le condizioni per il passaggio dell'osteocondrosi allo stadio 3.
Allo stadio 2 dell'osteocondrosi cervicale, l'arteria vertebrale non è ancora interessata. Tuttavia, già in questa fase, oltre al dolore e alla tensione muscolare, i pazienti lamentano una sensazione di debolezza, affaticamento e debolezza. Possibili disturbi del sonno dovuti al dolore.
Tipi di trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale di grado 2 comprende:
- Terapia farmacologica,
- Procedure fisioterapeutiche,
- Ginnastica terapeutica,
- Massaggio,
- Terapia manuale.
Trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare la cervicalgia, l'infiammazione delle radici dei segmenti cervicali e di normalizzare i processi metabolici nei dischi intervertebrali cervicali. Il sollievo dal dolore si ottiene assumendo antidolorifici per via orale. Ma questo è il modo più inefficace per eliminare il dolore. A questo proposito, le iniezioni intramuscolari sono più efficaci. In caso di dolore intenso, puoi mettere uno speciale collare Shants sul collo.
Sollievo dal dolore può essere ottenuto eliminando il processo infiammatorio nelle radici cervicali. A questo proposito, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono utilizzati in varie forme di dosaggio: compresse, unguenti, iniezioni e impacchi. A questo proposito, iniezioni e unguenti sono molto efficaci. Gli ormoni steroidei hanno un buon effetto antinfiammatorio.
Per ripristinare la cartilagine danneggiata si consiglia la somministrazione orale di condroprotettori. Allo stesso scopo è indicato l'assunzione di complessi vitaminico-minerali contenenti vitamine B, C, E insieme a zinco, ferro e calcio. Sebbene nello stadio 2 dell’osteocondrosi cervicale non si siano verificati disturbi cerebrali, l’uso di neuroprotettori non sarebbe fuori luogo.
Procedure fisioterapeutiche per l'osteocondrosi cervicale di qualsiasi grado, sono progettati per ridurre il dolore e l'infiammazione e migliorare il flusso sanguigno locale. A questo scopo vengono utilizzati la fonoforesi, la terapia laser e di risonanza magnetica e il trattamento con ultrasuoni. Le procedure fisioterapiche sono controindicate durante i periodi di esacerbazione dell'osteocondrosi.
Massaggio per l'osteocondrosi viene effettuato anche durante il periodo interictale. Le procedure di massaggio vengono eseguite con il paziente seduto o sdraiato su un fianco. Allo stesso tempo, il massaggiatore impasta, accarezza e massaggia i muscoli tesi con movimenti fluidi nella direzione dalla parte posteriore della testa al collo. Successivamente vengono massaggiati i muscoli della schiena, del collo e del torace. In questo caso, è possibile eseguire l'automassaggio utilizzando l'applicatore Kuznetsov. È un rullo ad aghi con punte di plastica. È sufficiente posizionare questo rullo fino al collo ogni giorno per mezz'ora o un'ora e il risultato non tarderà ad arrivare.
Esercizio terapeutico progettato per consolidare l'effetto dei metodi di cui sopra per il trattamento dell'osteocondrosi del collo. Ciò crea carichi ottimali su vari gruppi muscolari, il che porta al rafforzamento muscolare e alla trazione spinale. La terapia manuale per l'osteocondrosi del collo deve essere eseguita con grande cautela. A causa dell’alto rischio di lesioni alla colonna vertebrale cervicale, ciò rappresenta un grande rischio non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
Misure di prevenzione
La prevenzione dell'osteocondrosi cervicale è progettata per eliminare le cause di questa malattia e prevenire il passaggio dallo stadio 2 allo stadio 3.
A questo proposito devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:
- Stile di vita attivo;
- Buona alimentazione;
- Condizioni normali a casa e al lavoro, escluse correnti d'aria e ipotermia;
- Postura corretta durante il lavoro e lo studio “sedentario”;
- Indurimento, praticando sport;
- Trattamento di malattie croniche concomitanti;
- Ai primi segni di osteocondrosi, visitare tempestivamente un medico.