Artrosi del ginocchio (gonartrosi)

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (altrimenti chiamata gonartrosi) è una malattia abbastanza comune che è stata recentemente riscontrata non solo nelle persone anziane, ma anche nei giovani.

La patologia è una delle ragioni principali della disabilità dei pazienti se si rifiutano di chiedere aiuto a un traumatologo o ortopedico.

Consideriamo perché i pazienti sviluppano la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, quali sono i suoi segni principali, quanto è pericoloso e quanto viene effettuato il trattamento efficace della progressiva distruzione del ginocchio.

I principali fattori nella comparsa di questa patologia

Le articolazioni sono costantemente sottoposte a notevoli sollecitazioni. Le ginocchia sono particolarmente colpite: sono costrette a svolgere un lavoro fisico significativo, motivo per cui si consumano rapidamente. Il processo di deformazione è intensificato dal fatto che le gambe sono costrette a sopportare il peso del corpo.

Questo fatto contribuisce ulteriormente al fatto che le ginocchia iniziano a consumarsi e il tessuto cartilagineo dell'articolazione diventa più sottile e si degrada.

I seguenti motivi possono accelerare il processo patologico nelle articolazioni:

1. Aumento del peso corporeo dei pazienti. Nella completa distruzione dell'articolazione avviene molto più velocemente e più intensamente. È stato dimostrato che la malattia in questione nelle persone obese si verifica tre volte più spesso rispetto alle persone di peso normale.
2. Sport intensi, a causa dei quali le articolazioni sono costantemente ferite.
3. Fratture frequenti, precedenti lesioni al ginocchio contribuiscono al fatto che il paziente inizia a degenerare i processi della cartilagine articolare fin da un'età abbastanza giovane.
4. Anomalie nella posizione delle ossa - il cosiddetto valgo o deformità in varo.
5. Lo scarso sviluppo dell'apparato legamentoso del ginocchio porta a frequenti lesioni, lussazioni. A causa delle lesioni descritte, il paziente sviluppa l'artrosi.
6. Il danno al menisco innesca il processo degenerativo di distruzione del ginocchio.
7. Lo stress costante porta a un deterioramento della salute dell'apparato muscolo-scheletrico.
8. Interruzione dei processi metabolici nel corpo a causa della mancanza di nutrienti e minerali (le ossa soffrono maggiormente per la mancanza di calcio).

Inoltre, le seguenti persone appartengono al gruppo a rischio:

• tutti gli atleti;
• pazienti, indipendentemente dal sesso, che abbiano raggiunto la soglia di età di 50 anni;
• donne che hanno iniziato la menopausa;
• pazienti affetti da vene varicose;
• persone con ereditarietà sfavorevole.

Quali sono i gradi della malattia

La patologia in questione si sviluppa gradualmente, molto lentamente. All'inizio, potrebbe non apparire e il paziente non ha fretta di consultare un medico. Tuttavia, il processo patologico è già iniziato e, se non viene interrotto in tempo, le funzioni degli arti inferiori andranno gradualmente perse, il che comporta l'insorgenza della disabilità.

Quindi, al grado 1, il paziente può notare che la gamba si stanca, anche se il carico era piccolo. Si nota una certa limitazione della mobilità dell'articolazione del ginocchio e si sente un significativo scricchiolio durante il movimento.

Ci sono dolori iniziali pronunciati quando il disagio non dà riposo principalmente al mattino. Dopo che il paziente si "disperde", il disagio si attenua gradualmente, aumentando nuovamente dopo l'attività sportiva. In questa fase dello sviluppo della malattia, non vi è alcuna deformazione pronunciata del tessuto osseo.

Al grado 2, il dolore peggiora. A causa di ciò, la deambulazione è compromessa. A volte diventa quasi impossibile per il paziente muoversi normalmente e, anche dopo un leggero carico, è necessario un lungo riposo. Man mano che il divario articolare si restringe, gli osteofiti crescono sulle ossa e il liquido patologico si accumula nell'articolazione.

Al grado 3, il dolore si verifica non solo durante il lavoro, lo sport, ma anche in uno stato di completo riposo. La deformità del ginocchio è molto pronunciata, il che rende difficile qualsiasi movimento.

Sintomi comuni della malattia

È necessario prestare attenzione ai sintomi generali dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

1. Dolore. Non appare all'improvviso, tuttavia, un lieve disagio può durare per quasi anni. Il dolore più grave è causato da un trauma.
2. Deformazione del ginocchio (mantiene la sua forma precedente).
3. Accumulo di liquido nella cavità intra-articolare. Quando la sua quantità supera determinati valori, si sviluppa la cosiddetta cisti di Baker. Un oggetto elastico stretto appare sul retro del ginocchio. È più evidente quando l'articolazione è estesa.
4. Lo scricchiolio del ginocchio si osserva se la patologia è nella seconda, terza fase. Differisce significativamente da ciò che si osserva in una persona sana quando si piega o si estende il ginocchio. Il suono è sentito come aspro e doloroso. A volte lo scricchiolio interferisce con i movimenti attivi.
5. Diminuzione del normale range di movimento nell'articolazione. Di solito il paziente non può piegarsi, piegare la gamba interessata. È in grado di piegarlo ad angolo retto, ulteriori movimenti sono accompagnati da un forte dolore.
6. La rigidità del ginocchio si verifica principalmente nelle fasi 3. A volte i pazienti sono in grado di camminare solo su arti piegati.
7. Aumento del dolore quando il tempo cambia.
8. Sostanziale assottigliamento della cartilagine. A volte, nei casi avanzati, si nota l'esposizione ossea. La radiografia del ginocchio mostra un significativo accumulo di osteofiti.

Varietà di artrosi

A seconda dell'origine, l'artrosi è primaria (proviene come una malattia indipendente) o secondaria - una complicazione delle patologie esistenti. A seconda del luogo di localizzazione, la patologia è destra, sinistra e bilaterale.

In base alle caratteristiche della manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di malattia.

1. L'artrosi deformante è caratterizzata da un decorso cronico, cambiamenti irreversibili nell'articolazione.
2. L'artrosi femoro-rotulea si sviluppa a causa di uno sforzo fisico intenso e prolungato.
3. L'artrosi infiammatoria si verifica a causa di un processo infiammatorio prolungato non trattato nelle articolazioni.
4. L'artrosi displastica si sviluppa a causa di anomalie congenite nella struttura dell'articolazione del ginocchio.
5. L'artrosi post-traumatica appare come conseguenza di frequenti lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico.
6. L'artrosi metabolica si verifica con la gotta e altri disturbi metabolici.
7. L'artrosi postinfettiva si verifica in conseguenza di patologie infiammatorie non adeguatamente trattate.
8. La forma statica della malattia viene rilevata quando le ginocchia sono costantemente esposte a una maggiore pressione.
9. Se la causa della lesione al ginocchio non è stabilita, gli esperti parlano di artrosi idiopatica.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, nel trattamento sono coinvolti un reumatologo e un traumatologo. Se è andata troppo oltre, il paziente dovrebbe consultare un chirurgo. Infine, in alcune cliniche c'è uno specialista ristretto che si occupa di malattie articolari: un artrologo.

La portata delle misure terapeutiche dipende da quanto è progredita la malattia. Se è possibile eliminare la causa della patologia in questione nelle prime fasi, è possibile ottenere un recupero quasi permanente.

Gli obiettivi di qualsiasi terapia sono la completa eliminazione del dolore, il ripristino della cartilagine distrutta e un aumento della gamma di movimenti attivi nell'articolazione.

Il corso del trattamento con farmaci è selezionato esclusivamente da un medico. Il paziente non può prescriverli a se stesso, perché ciò può contribuire a un'ulteriore distruzione dell'articolazione. I principali farmaci sono prescritti:

1. Compresse o unguenti antinfiammatori non steroidei. La loro azione è volta ad alleviare il dolore, l'infiammazione nella zona interessata. A volte possono essere prescritte iniezioni nella cavità articolare.
2. Prodotti che migliorano la circolazione sanguigna nel ginocchio. Questi sono miorilassanti, antispastici. Questi ultimi alleviano bene il dolore.
3. Prodotti che ripristinano la cartilagine articolare, migliorano la normale nutrizione in essa.

Il blocco della novocaina aiuta ad alleviare il dolore acuto. L'iniezione può essere effettuata dall'esterno o dall'interno dell'articolazione. Il metodo più semplice e sicuro è somministrare il medicinale dall'esterno. Con la corretta manipolazione, il dolore scompare quasi immediatamente.

Un unguento a base di potenti FANS aiuta anche a far fronte al dolore. Va ricordato che non dovresti usare droghe forti per molto tempo. Qualsiasi medicinale, anche il più efficace, può avere effetti collaterali e causare reazioni allergiche. Ciò significa che l'automedicazione per questa grave malattia non è categoricamente consentita.

Il trattamento conservativo può essere efficace, a condizione che la malattia non sia andata troppo oltre. In caso di danno irreversibile all'articolazione, è indicata un'operazione chirurgica. Viene eseguito l'impianto di una protesi metallica.

Questo è attualmente l'unico modo per ripristinare la mobilità del ginocchio. Gli svantaggi di queste operazioni sono la durata limitata della protesi, il prezzo elevato.

In artroscopia, tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite eseguendo punture microscopiche nell'articolazione. Durante l'operazione, i frammenti di cartilagine, i coaguli, ecc. interessati vengono rimossi dall'articolazione. Allo stadio 3 della malattia, il tipo di intervento descritto è inefficace.

Per ridurre il carico, viene utilizzata l'osteotomia periarticolare. È dimostrato di essere fatto quando l'articolazione non è ancora completamente distrutta.

Per scaricare l'articolazione interessata dal processo degenerativo si utilizzano canne e ortesi.

La durata del trattamento per la malattia dipende da molti fattori. Il corso della terapia con condroprotettore può essere piuttosto lungo - sei mesi o anche di più, poiché l'effetto di essi si manifesta piuttosto lentamente. Un operatore sanitario qualificato può determinare per quanto tempo assumere i farmaci prescritti.

L'uso dei condroprotettori nel trattamento dell'artrosi

Per alleviare il dolore, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Tuttavia, anche i FANS di nuova generazione non possono impedire la diffusione del processo patologico. Per ridurre l'intensità della degenerazione articolare e ripristinare la sua normale mobilità, vengono sempre più utilizzati i condroprotettori.

I farmaci moderni in questo gruppo aiutano a ripristinare il tessuto articolare. Ciò è dovuto al contenuto di condroitina in essi contenuto. È un componente naturale della cartilagine. L'assunzione costante di farmaci di questo gruppo aiuta a ripristinarlo, a migliorare la salute.

Nonostante l'ampia gamma di farmaci offerti, solo un medico può determinare quale è giusto per un paziente. L'iniezione di condroprotettore non viene mostrata a tutti, i farmaci stessi vengono diluiti in solventi speciali.

L'assunzione di integratori alimentari è indicata se il paziente segue le regole di una dieta equilibrata, assume altri farmaci per sostenere le articolazioni.

Il ruolo della terapia fisica e della fisioterapia nel trattamento della gonartrosi

Con la patologia descritta, il paziente è categoricamente controindicato in uno stile di vita supino. L'attività fisica per qualsiasi malattia del sistema muscolo-scheletrico è semplicemente necessaria per tutte le categorie di pazienti. Certo, deve essere dosato; qualsiasi esercizio viene eseguito esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

Per ogni paziente, un traumatologo o un terapista della riabilitazione seleziona individualmente esercizi speciali. Non è necessario pensare che diversi gruppi di classi che possono essere trovati su Internet si adattino a tutti i pazienti senza eccezioni.

Per alcuni possono essere davvero utili, mentre per altri faranno molto male. Tutti i carichi dovrebbero essere delicati, volti al ripristino più rapido e completo delle funzioni delle articolazioni colpite.

A casa si consiglia di eseguire un semplice esercizio: da sdraiati, alzare la gamba, tenerla per qualche minuto e poi abbassarla. È innocuo e può essere eseguito anche da pazienti con il terzo stadio della malattia. Sotto la supervisione di un medico, vengono eseguiti esercizi per allungare la capsula articolare. Ma se provoca dolore, l'esecuzione deve essere interrotta immediatamente.

I metodi fisioterapeutici per il trattamento di una malattia includono:

• massaggio (è severamente vietato farlo senza la testimonianza di un medico);
• terapia manuale (dovrebbe essere il più delicata possibile, non causare disagio);
• trattamento laser medico;
• impatto sui punti riflessogeni utilizzando gli aghi più fini;
• trattamento con caldo o freddo (anche qui non è necessario effettuare cure termali a casa);
• trattamento del campo magnetico;
• fonoforesi;
• elettroforesi;
• terapia con paraffina;
• trattamento con ozocerite;
• moxibustione con assenzio.

Nutrizione per la gonartrosi

Una corretta alimentazione è la base per il successo del trattamento delle malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico. A causa di una dieta formulata in modo improprio, il paziente può aumentare di peso. La mancanza di vitamine, microelementi aggrava il decorso della patologia.

Tutte le persone con gonartrosi dovrebbero aumentare la quantità di alimenti fortificati con vitamine e minerali nella loro dieta quotidiana.

I nutrizionisti raccomandano di monitorare attentamente il contenuto calorico del cibo. Il digiuno o la dieta estrema sono severamente vietati. Possono danneggiare, il peso corporeo aumenterà ancora di più.

È indispensabile garantire che la colazione sia equilibrata. Devi mangiare almeno cinque volte al giorno. Per gli spuntini, si consiglia di utilizzare frutta, pane.

Sono esclusi i seguenti cibi e pietanze:

• soda dolce;
• pasti grassi;
• prodotti semi-finiti;
• spezie;
• piatti contenenti esaltatori di sapidità e di odore;
• carni grasse;
• cibi fritti;
• Cavolo bianco;
• pomodori e peperoni;
• arance, limoni;
• cioccolato;
• banane, uva (sono molto caloriche).

La carne in gelatina e la gelatina sono utili. Contengono una grande quantità di collagene, grazie alla quale l'osso viene ripristinato. La carne in gelatina viene preparata in modo che contenga meno grassi, quindi il suo contenuto calorico diminuirà.

Le fonti di proteine per chi soffre di osteoartrite possono essere i latticini: formaggio, ricotta o kefir. È molto utile consumare i legumi. Assicurati di includere le noci nella dieta.

È necessario osservare il regime di consumo. A condizione che non vi siano malattie renali associate, si consiglia di consumare circa 2 litri di acqua.

Informazioni sul trattamento alternativo della malattia

Va ricordato che i metodi tradizionali non possono sostituire i metodi efficaci della medicina ufficiale. E quindi, dovrebbero essere usati in un trattamento complesso, non ci può essere altra terapia per questa grave malattia.

Per alleviare il gonfiore del ginocchio, usa la normale soda. Il tessuto è inumidito con pappa di soda e avvolto intorno al ginocchio. Sopra, per migliorare l'effetto termico, si consiglia di attaccare un sacchetto di plastica. Conserva l'impacco preparato per tutta la notte.

Un impacco simile viene preparato con l'aggiunta di aceto alimentare. Parallelamente all'imposizione di impacchi, è necessario assumere compresse di acido acetilsalicilico.

Le foglie di bardana sono molto utili per il ginocchio. Prima di applicare le foglie, si consiglia di lubrificare il ginocchio con olio vegetale. È necessario che ci siano diversi strati di foglie.

Tutto questo è avvolto in un sacchetto di plastica. Le compresse con foglie di betulla sono fatte allo stesso modo.

La bile medica allevia bene l'infiammazione, il gonfiore e il dolore. È usato sotto forma di impacchi riscaldanti durante la notte. La bile non ha praticamente effetti collaterali.

Il trattamento con il miele viene effettuato nei casi in cui il paziente non è allergico ad esso. Dopo che l'articolazione dolorante è stata riscaldata con un termoforo, dovrebbe essere lubrificata con miele e dovrebbe essere fatto un leggero massaggio. Successivamente, attacca le foglie di bardana al ginocchio.

Prevenzione della gonartrosi

Prevenire una malattia è molto più facile che curarla. Le misure di prevenzione includono:

• alimentazione equilibrata di alta qualità con l'uso di una quantità sufficiente di proteine, vitamine e calcio;
• sradicamento delle cattive abitudini;
• la lotta contro l'eccesso di peso;
• normalizzazione dell'attività fisica;
• prevenzione di lesioni articolari durante lo sport o il lavoro fisico pesante.

Quando compaiono i primi sintomi di disturbo, è importante consultare immediatamente un medico. In una consultazione clinica, è possibile scoprire quale medico sta curando la gonartrosi. Si consiglia di sottoporsi a una visita medica completa per scoprire la causa dello sviluppo della malattia.

L'artrosi del ginocchio è una malattia grave: se ignorata, c'è il rischio di disabilità e completa immobilità. Per evitare ciò, è necessario trattare adeguatamente l'articolazione interessata. Le misure terapeutiche avviate precocemente contribuiscono alla remissione quasi completa di questa patologia, aiutano a mantenere elevate prestazioni, qualità della vita.